| 762份住院病历用药医嘱点评及分析 |
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| 引用本文： | 廖献彩,邱静林.762份住院病历用药医嘱点评及分析[J].中国医院用药评价与分析,2013(7):660-662. |
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| 作者姓名： | 廖献彩 邱静林 |
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| 作者单位： | 漳州市人民医院,福建漳州363000 |
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| 摘 要： | 目的：了解我院住院病历用药医嘱书写及合理用药状况。方法：分析2011年1月—2012年12月我院开展住院病历用药点评抽查的住院病历共762份,对病历用药医嘱书写的规范性及药物临床使用的合理性进行统计、分析。结果：抽查的762份病历中有529份存在不同程度的书写不规范、用药不合理现象。书写不规范主要包括药品名称、剂型规格及用法与用量书写不规范。不合理用药主要包括药物选择不合理、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范。结论：我院住院病历存在诸多的用药合理性及用药医嘱书写规范性的缺陷,有待医疗质控管理部门和临床药师的密切配合,加大考核力度,促进临床合理用药及病历用药医嘱书写质量的提高。
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| 关 键 词： | 医嘱书写不规范 不合理用药 住院病历 分析 |
Reviews and Analysis of 726 Medication Orders in Inpatient Medical Records |
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| LIAO Xian-cai,QIU Jing-lin.Reviews and Analysis of 726 Medication Orders in Inpatient Medical Records[J].Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospital of China,2013(7):660-662. |
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| Authors: | LIAO Xian-cai QIU Jing-lin |
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| Institution: | (Zhangzhou People＇s Hospital, Fujian Zhangzhou 363000, China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Non-standard writing of medication orders Non-rational use of drugs Inpatient medical record Analysis |
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