透明质酸与退行性骨关节病的研究进展

退行性骨关节病（OA）是一种危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。临床上以膝骨关节炎最常见。随着世界老龄化人口的增加，OA发病率呈逐年上升趋势，严重影响中老年人的生活质量，其临床表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，主要病理改变为关节软骨退变、软骨下骨病变以及滑膜改变，最终导致软骨基质降解、软骨细胞死亡和关节结构完整性破坏。OA病因是多方面的，包括增龄、磨损、肥胖以及生化、遗传等因素，这些因素抑制软骨基质蛋白多塘合成，促进蛋白多糖、透明质酸和胶原的降解。另外细胞因子、生长因子、免疫因素等都可能与OA的发病有关。细胞外基质（ECM）在OA病理机制中的作用日趋受到重视，其中透明质酸（HA）作为ECM的重要组成部分更是研究热点，近年来，在其结构、功能和临床应用方面都取得较大进展。现就HA在关节中的生物学作用及其对OA的治疗机制综述如下。