大容量同期全肺灌洗术的麻醉处理体会

目的:总结双腔支气管导管下大容量同期全肺灌洗术的麻醉处理体会。方法:煤工业尘肺~期患者57例,在双腔支气管导管静脉全身麻醉下行同期全肺灌洗术。结果:有1例患者术中出现肺渗血现象,给于低温灌洗液及止血剂处理后,取得了有效的控制。另有1例患者插管失败,经气管镜检查发现患者气管畸形,故放弃治疗。其余的55例灌洗过程中血氧饱和度比较稳定,仅有轻微变化,不低于90%,单肺通气时SpO2>90%以上,PaO2>80 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa),PaCO2<50 mm Hg,pH7.31~7.47。术中除1例有高血压病史患者在拔管前出现血压明显升高至196/115 mmHg,给于静脉注射盐酸乌拉地尔将血压控制在安全范围内,其余血流动力学尚平稳。结论:进行大容量同期全肺灌洗术采用双腔支气管导管静脉复合全身麻醉,通过术中持续生命体征监测及分次的血气分析监测结果证明,经过规范的技术操作并严格遵循麻醉操作规程此治疗技术是安全有效的。