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曲前列尼尔在成人先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的疗效
引用本文:杨苾雯,沈振亚,胡雁秋,余云生,黄浩岳.曲前列尼尔在成人先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的疗效[J].江苏医药,2021,47(1):81-84.
作者姓名:杨苾雯  沈振亚  胡雁秋  余云生  黄浩岳
作者单位:215000江苏,苏州大学附属第一医院心血管外科;215000江苏,苏州大学附属第一医院心血管外科;215000江苏,苏州大学附属第一医院心血管外科;215000江苏,苏州大学附属第一医院心血管外科;215000江苏,苏州大学附属第一医院心血管外科
摘    要:目的 观察围术期应用曲前列尼尔对成人先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压的疗效.方法 成人先天性心脏病患者21例,术前心脏超声检查及右心导管造影确诊为中、重度肺动脉高压,均行一期心内畸形矫治术.所有患者术中放置Swan-Ganz导管.心肺转流停机前即开始持续泵入曲前列尼尔,记录用药前、用药后4 h、12 h、24 h及停药时的平均肺动脉压(MPAP)、MAP、MPAP/MAP、HR、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺血管阻力(PVR)、CVP、心输出量(CO)和混合静脉血氧饱和度(SvO2).结果 患者开始输注曲前列尼尔后12 h、24 h和停药时的MPAP和PVR均较用药前下降,CO和SvO2较用药前升高(P<0.05),而MAP无明显变化(P>0.05).经过积极治疗,19例患者顺利拔除气管插管,2例术后因肺动脉高压危象无法脱机而行气管切开,并予增加曲前列尼尔使用剂量,而后顺利脱机.术后随访6个月,所有患者存活,无肺动脉高压反弹.结论 围术期输注曲前列尼尔能有效降低成人先天性心脏病患者的MPAP和PVR,改善预后.

关 键 词:曲前列尼尔  肺动脉高压  先天性心脏病

Efficacy of perioperative use of treprostinil in treating adult patients with congenital heart disease associated pulmonary arterial hypertension
YANG Biwen,SHEN Zhenya,HU Yanqiu.Efficacy of perioperative use of treprostinil in treating adult patients with congenital heart disease associated pulmonary arterial hypertension[J].Jiangsu Medical Journal,2021,47(1):81-84.
Authors:YANG Biwen  SHEN Zhenya  HU Yanqiu
Abstract:
Keywords:
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