瑞芬太尼联合七氟烷或丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的比较瑞芬太尼联合七氟烷或丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用的效果。方法46例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为七氟烷组（S组）和丙泊酚组（P组），所有患者麻醉诱导后持续泵注瑞芬太尼0．2μg／（kg·min），气腹后根据血压调整瑞芬太尼的输注速度，最低至0．1μg／（kg·min）。同时，S组吸入2％的七氟烷，P组泵注丙泊酚5mg／（kg·h）。观察各时点血流动力学参数，记录患者苏醒时间、拔管时间和术后镇静评分（OAAS），记录术中高血压、低血压、心动过缓以及术后不良反应的发生情况。结果术中各时点的血流动力学参数变化两组无明显差异，S组苏醒时间和拔管时间均短于P组，但术后镇静评分（OAAS）两组之间无明显差异。S组恶心、呕吐的发生例数多于P组，其他术中及术后不良反应的发生情况两组无明显差异。结论瑞芬太尼联合七氟烷或丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术均能提供满意的麻醉效果，七氟烷麻醉更容易发生恶心、呕吐，其他的不良反应两组相似，七氟烷组苏醒时间和拔管时间更短。