rt—PA静脉溶栓治疗38例脑梗死的护理

目的观察重组组织纤溶酶原激活剂（rt—PA）静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效、安全性及rt-PA静脉溶栓治疗后护理体会。方法对符合入选条件的患者进行rt-PA静脉溶栓治疗，将总剂量的10％，缓慢静脉推注，持续1rain，将剩余的90％加入生理盐水，以输液泵静脉点滴，持续1h，记录输注开始及结束时间，溶栓后24h口服肠溶阿司匹林100～300mg／d，10d，维持量100mg（继发脑或全身大出血者停用）。轻度皮肤粘膜及胃出血，出血停止1周后继续给予维持量。不能耐受阿司匹林者，口服氯吡格雷75mg／d。结果溶栓后有3例发颅内出血，其余35例均达到溶栓效果。结论如果严格掌握时间窗及适应证，掌握护理要点，应用rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死安全、有效，治疗时间越早，疗效越显著。