78例酒精性肝病患者护理体会

酒精性肝病有五种类型：①轻症酒精性肝病：患者多无明显症状，肝脏生物化学影像各组织病理学基本正常或轻微异常。此类患者多半不会到院就诊。②酒精性脂肪肝：一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。③酒精性肝炎：患者发病前往往短期内曾有大量饮酒，临床表现除有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻，可出现贫血和中性粒细胞增多，血清AIJT、AST或γ—GT升高转氨酶升高，血清胆红素增高等表现。④酒精性肝纤维化：症状与影像学无特殊，未做病理时，应结合饮酒史，血清纤维化标志（透明质酸Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白），γ-GT、AST／ALT、胆固醇、载脂蛋白Al、总胆红素、以巨球蛋白、铁蛋白、稳态模式胰岛素抵抗等改变，这此指标不十分敏感，应联合检测。⑤酒精性肝硬化早期无症状，中后期可出现体重减轻，食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状，肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、血细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。