血栓弹力图在评价多瓣膜病变合并恶液质患者围术期凝血功能中的应用

目的：观察血栓弹力图在多瓣膜病变合并恶液质患者围术期凝血功能中的应用。方法选择40例多瓣膜病变换瓣手术患者，通过血栓弹力图（TEG）和凝血功能相关指标检测，分析各凝血功能的变化规律。结果围术期血栓弹力图各指标变化：R值在T2、T3、T4时较T1时显著延长（P＜0.05）。K值、α角在T4时较T1差异具有统计学意义（P＜0.05）。MA值在T2、T3、T4时较T1显著降低（P＜0.05），在T6时恢复正常。Ly30（%）在T2、T3较T1时逐渐升高。PLT、FIB在T2时较T1时显著降低（P＜0.01），APTT在T2时较T1时显著延长。结论恶病质综合征患者术前凝血功能储备差，术后4 h处于低凝状态，易发生非外科性出血，术后48 h，凝血功能逐渐恢复，应在高凝状态之前适时的抗凝治疗。