静脉用药调配中心建立前后抗肿瘤药物引起护士血液毒性评估

摘 要 目的：对比某两所三级甲等医院（A医院和B医院）建立静脉用药调配中心（PIVAS）前后抗肿瘤药物（AD）暴露对护士血液系统的健康风险，以评估建立PIVAS后AD对护士血液系统带来的影响。方法：选取A医院建立PIVAS前（2011年）、建立PIVAS后（2013年）未使用AD的科室（第1组）、使用AD的其他科室（非肿瘤科，第2组）、肿瘤科（第3组）和未建立PIVAS的B医院2013年肿瘤科（第4组）护士的AD接触记录和体检报告，其中血液系统的相关检验数据包括：白细胞（WBC）、血小板（Plt）和红细胞（RBC）计数，分析建立PIVAS前后不同的AD暴露状况对以上指标的影响。结果：与同组建立PIVAS前比较，建立PIVAS后第2组、第3组每名护士每周接触AD袋数的差异均无统计学意义（P＞0.05）；第4组和建立PIVAS后第3组比较，每名护士每周接触AD袋数的差异无统计学意义（P＞0.05）。建立PIVAS前，与第1组和第2组比较，第3组护士的WBC计数较低（P＜0.01）；建立PIVAS后第3组护士血液系统的损伤降低，且WBC、Plt和RBC计数高于第4组（P＜0.01）。结论：在肿瘤科护士中，与未暴露在AD作用下的护士相比，AD暴露的可能对护士血液系统有损害。PIVAS的建立及运行在很大程度上降低了AD暴露引发的护士血液系统损害的风险。