机械通气治疗危重哮喘的体会

重症哮喘是内科急症之一,迅速、合理、有效的药物综合治疗一般可以使之缓解,但约有2％的住院患者需应用机械通气。而小潮气量,较慢频率,低通气量使机体处于适当的“允许性高碳酸血症”状态的通气方式,是治疗危重哮喘的新方法,近年来在国内逐渐受到重视,救治成功的病例亦随之增多。我们采用这一方法抢救危重哮喘4例,取得良好效果。现将典型病例报告如下。 1 病例介绍 例1 女,65岁。体重55kg,间断哮喘病史30余年。入院后常规治疗无效,呈哮喘持续状态。查体:体温37℃,呼吸28次,心率116次,血压120/75 mmHg(1 mmHg≈0.133kPa)。意识不清,呼吸促,明显紫绀。双肺布满哮鸣音,肺底散在细湿啰音。心律齐。下肢不肿,心电图示窦性心动过速。血白细胞22.5×10~9/L,中性0.92。血气:pH