不同呼气末正压对COPD患者腹腔压力及肝脏的影响

摘 要]：目的：研究不同机械通气参数对COPD患者腹腔压力及肝脏的影响。方法：采用前瞻性、开放性、自身对照方法，对50例因COPD呼吸衰竭行机械通气的患者，待其病情稳定后，观察在停机人工鼻吸氧及SIMV通气模式下PEEP分别为0、5、10cmH2O时腹腔压力的改变，以及肝脏形态、肝门静脉直径、血流以及肝功能的变化。结果：随着PEEP值增大，腹腔压力（IAP）随之增加(P<0.01)；肝脏形态未发生明显变化，门静脉直径无显著显改变(P>0.05)，门静脉血流减慢(P<0.05)，肝功能无显著改变(P>0.05)。结论：机械通气时较高的PEEP值会使腹腔压力升高、门脉血流减慢，门静脉直径及肝功能所受影响不明显。