尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶的检测及耐药性分析

目的探讨尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶）的情况及其耐药性分析。方法采用纸片扩散确证法检测ESBLs，酶提取物三维试验方法检测AmpC酶，并检测大肠埃希菌对15种抗生素的耐药率。结果120株大肠埃希菌中检出产酶菌株69株，检出率为57．50％，其中单产ESBLs38株（31．67％），单产AmpC酶17株（14．17％），同时产ESBLs和AmpC酶14株（11．67％）；大肠埃希菌产酶菌株对15种抗生素的耐药率均高于平均水平（除亚胺培南外）。结论尿路感染对抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs，对产酶菌株临床经验用药时应首选碳青霉烯类抗生素。