胃肠道间质瘤的影像学诊断与鉴别诊断

目的 探讨胃肠道间质瘤的影像学诊断与鉴别诊断的特点。方法 连续16年间收集32例资料完整的胃肠道间质瘤病例，对其临床、影像学表现及手术病理结果进行对比分析。结果 胃肠道间质瘤相对多见于胃、十二指肠及空、回肠，少见于结肠和食管，术前较难确诊；诊断多依靠免疫组化，其表型为肌源性及神经源性双向分化，CD117阳性，CD34多数阳性；良恶性判断取决于肿瘤大小及核分裂相计数；间质瘤微血管密度（MVD)增高及CT肿瘤强化明显，可提示其恶性程度高。结论 结合影像学、内镜和组织学检查术前确诊胃肠道间质瘤是可能的；术前准确显示肿瘤部位、大小与比邻关系及其良、恶性，对手术方式的选择和彻底切除有很重要的作用；术后随访是间质瘤复发早发现早治疗的唯一手段。