急性重症胰腺炎全肠内营养与全肠外营养的对比研究

目的比较急性重症胰腺炎（SAP）患者全肠内营养与全肠外营养的应用效果。方法根据计算机随机产生的数字将22例SAP患者分为全肠外营养组和全肠内营养组，各11例。比较2组入院10d后血清C反应蛋白（CRP）、前白蛋白、白蛋白水平和严重并发症发生率、外科手术治疗率、病死率以及住院时间。结果全肠外营养组和全肠内营养组的中位住院时间分别为30．7和30．2d，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。2组CRP、前白蛋白及白蛋白水平的差异均无统计学意义（P〉0．05）。全肠外营养组严重并发症的发生率100．0％（11／11）]高于全肠内营养组34．4％（4／11）]，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。全肠外营养组1例因胰腺坏死、多脏器功能衰竭行清创手术，1例行渗出液引流术，1例行胰腺脓肿引流术，外科手术率为27．3％（3／11）；全肠内营养组无一例行外科手术；组间差异有统计学意义（P〈0．05）。全肠外营养组的病死率为18．2％（2／11），其中1例死于胰腺坏死和多脏器功能衰竭，1例由于术后误吸致感染死亡；全肠内营养组无死亡病例；组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与全肠外营养治疗比较，早期接受肠内营养的SAP患者预后较好。