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无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床研究
引用本文:曾红,陆建芳,周宏伟.无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床研究[J].中国医药,2007,2(4):203-205.
作者姓名:曾红  陆建芳  周宏伟
作者单位:535000,广西壮族自治区钦州市第二人民医院呼吸内科
摘    要:目的探讨无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者中的价值,以便更好地选择NIPPV的临床适应证。方法选择72例COPD并重度呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者予双水平无创正压通气,用自身对比方法,比较NIPPV治疗前和治疗后2h、1d、3d及出院前的动脉血气分析结果,分析PaO2与PaCO2的相关性及观察NIPPV治疗的最高压力、转归。结果72例患者中49例经NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改变,PaO2明显升高(P〈0.01),PaCO2明显下降(P〈0.01),均能脱机出院,总有效率达68.1%,23例改为有创通气,其中8例经有创无创序贯机械通气后成功脱机,7例自动出院,8例死于多脏器功能衰竭。治疗前PaO2与PaCO2同向升高(r=0.212,P〉0.05),治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关(r=-0.331,P〈0.05)。吸气压〈16cmH2O6例、16~20cmH2O20例、21~25cmH2O30例;呼气压力在2~5cmH2O。结论NIPPV在救治COPD致严重呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者疗效确切,但应注意掌握无创呼吸机的操作方 法,设法排除各种不利因素,合理调整各种参数。

关 键 词:慢性阻塞性肺疾病  无创正压通气  呼吸衰竭
文章编号:1673-4777(2007)04-0203-03
收稿时间:2006-12-05
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