辛伐他汀致严重肝功能损害

1病例资料患者，女，59岁，2013年3月6日于我院行颈部彩超检查提示：双侧颈动脉粥样硬化伴右侧颈动脉斑块形成，门诊诊断为高血压、高血脂，2013年4月3日始予以口服氟伐他汀钠胶囊40mg，每晚一次，降脂治疗，2013年6月5日改用口服辛伐他汀片20mg，每晚一次，降脂治疗，此治疗过程中未到医院监测肝功能，2013年7月中旬患者自觉服用上诉药品后感觉全身乏力，眼睛发黄，尿液泛黄，2013年7月22日以肝功能不全，药物性肝炎收治我院治疗，否认肝炎、传染病史，入院后2013年7月22日查生化提示：谷丙转氨酶2233．4IU? L－1，谷草转氨酶1264．2IU? L－1，谷氨酰转肽酶345．1U? L－1，乳酸脱氢酶476IU? L－1，α羟脱氢酶263U? L－1，甲胎蛋白19．3ng? mL－1，入院后予以复方甘草酸苷注射液100mL和门
　　冬酸钾镁注射液20mL 入5％葡萄糖注射液150mL （1日1次），静脉滴注，注射用还原型谷胱甘肽钠1．8 g入5％葡萄糖注射液100mL（1日1次），静脉滴注保肝治疗，2013年7月24日输血前免疫检查：乙型肝炎表面抗原（－），丙肝抗体（－），2013年7月26日自身免疫性肝病检测：抗线粒体抗体M2型（－），抗SP100抗体（－），抗核膜糖蛋白210抗体（－），抗肝肾微粒体抗体（－），抗肝细胞质1型抗体（－），抗可溶性抗原抗体（－），2013年8月6日再次查生化提示：谷丙转氨酶77．4IU? L－1，谷草转氨酶150．4IU? L－1，谷氨酰转肽酶369．4U? L－1，乳酸脱氢酶276．4IU? L－1，α羟脱氢酶189．3IU? L－1，考虑症状好转，于2013年8月9日予以口服复方甘草酸苷片2＃（1日3次），双环醇片50mg（1日3次），带药出院保肝治疗门诊随访。