飞秒激光原位角膜磨镶术后暗环境视觉质量的比较

目的 比较飞秒激光辅助的原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ Keratomileusis,LASIK)屈光矫正前后裸眼视力、波前像差、对比度视力、夜晚主观症状,评价其术后视觉质量。方法 选取在开封市中心医院行准分子激光近视矫正术的近视患者96例(96眼),分为2组,一组行FS-LASIK,另一组行LASIK,观察并比较术前及术后1、3个月的6㎜瞳孔直径高阶像差、暗环境下亮、暗两种背景时对比度为100%、25%、10%、5%的视力,以及夜晚视力的主观症状问卷,包括夜视力下降、重影、光晕、星芒。结果 术后两组间的裸眼视力差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月总高阶像差RMS值较术前分别增加1.39倍、1.43倍,术后1个月、3个月两组间总高阶像差无统计学差异(P>0.05)。暗环境暗背景下,FS-LASIK组术后3个月5%对比度视力(0.58±0.13)优于LASIK组(0.68±0.15),差异有统计学意义(t=2.719,P值为0.039,P<0.05)。暗环境亮背景下,FS-LASIK组术后3个月5%对比度视力(0.47±0.14)优于LASIK组(0.58±0.16),差异有统计学意义(t=2.863,P值为0.031,P<0.05)。患者夜晚主观症状比较,包括夜间视力下降、重影、光晕、星芒。FS-LASIK组术后3个月在夜间视力下降上优于LASIK组,差异有统计学意义(P=0.002<0.05)。结论 在准分子激光矫正近视中,FS-LASIK术后视觉质量优于LASIK,尤其在低光照度和夜间环境下,FS-LASIK更显其优势。