宫腔镜电切术后球囊放置术联合宫内IUD治疗重度宫腔粘连效果分析

目的探讨宫腔镜电切治疗重度宫腔粘连术后球囊放置术联合宫内IUD放置术，对预防宫腔再次粘连及子宫内膜生长的效果评价。方法对2013年1月至2013年12月在广东省妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊46例重度宫腔粘连患者随机分为两组，对照组：行宫腔镜粘连电切及宫腔重建后，宫内节育器放置组术中放置金属圆环1枚，观察组：术中宫腔留置球囊3天后取出球囊同时放置金属网环1枚。两组均术后第2天开始口服雌孕激素，放置1个月后均行宫腔镜检查＋换环术，3个月后再次行宫腔镜检查＋取环术。结果23例观察组组术后恢复月经量21例，1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连6例，3个月后宫腔镜检查再次粘连3例。23例观察术后恢复月经量15例，1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连13例，3个月后宫腔镜检查再次粘连8例。两组比较术后月经恢复率，术后再次宫腔粘连率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜粘连电切术后联合放置球囊术及宫内节育器放置术，术后给予雌孕激素周期治疗，能有效改善及恢复重度宫腔粘连患者月经，并能较好预防宫腔再次粘连。