不同方案新辅助化疗对乳腺癌手术的影响

目的比较CAF方案和TE方案在乳腺癌新辅助化疗中的效果，为选择更合理的方案提供参考。方法采用随机对照研究方法，对2007年2月－2010年2月在我院收治可手术的乳腺癌患者74例，随机分A、B、C组，A组24例采用CAF方案，B组24例采用TE方案，C组26例在完善术前检查排除手术禁忌症后即行手术治疗，评价三组化疗前后肿块临床触诊情况、超声评价情况及比较三组手术根治率、保乳率和术后切口愈合情况。结果化疗3周期后，A组临床完全缓解、肿块缩小到3em以下分别有4例、11例，B组有4例、12例，2组比较差异无显著性；A组行根治＋改良根治术、保乳手术、保乳术后复发率的比例分别为75．0％、37．5％、4．2％，B组为79．2％、41．7％、4．2％，C组为65．4％、19．2％、11．5％，A组与C组、B组与C组比较，差异有显著性，A组与B组比较差异无显著性；3组的切口感染、皮下积液与皮瓣坏死的情况相似。结论CAF方案和TE方案在新辅助化疗效果无明显差异，均具有可缩小原发肿瘤，降低手术难度，缩小手术范围，不增加术后并发症的发生率，提高手术根治率和保乳手术率的作用。