高碳酸血症和过度通气对七氟醚麻醉后恢复的影响

目的探讨高碳酸血症和过度通气对七氟烷麻醉患者苏醒时间的影响。方法将30例择期手术患者随机分为正常通气和正常碳酸血症组（对照组）与过度通气和高碳酸血症组（观察组），每组各15例。麻醉维持用2％七氟烷。呼吸频率控制在8次／rain，调整潮气量使呼气末二氧化碳维持在33mmHg。手术结束时，关闭蒸发器同时增加氧气流量到10L／min。观察组患者的呼吸频率增加到167次／min，适当增加潮气量使每分钟通气量达到原来的两倍，在气管导管和呼吸的回路插入设备。呼气末二氧化碳平均值为（46．9±5．1）mmHg，避免使呼气末二氧化碳浓度超过55mmHg。对照组保持潮气量和呼吸频率不变，氧气流量增加到10L/min，可导致轻微的呼气末二氧化碳降低，平均值为（28．1±4．3）mmHg。从蒸发器关闭开始，记录患者第一次睁眼或者张开嘴的时间。结果观察组患者睁开眼睛和张开嘴的时间分别为（5．6±1．8）min和（5．4±1．4）min，对照组分别为（11．9±2．5）min和（12．1±2．2）min，观察组患者睁开眼睛和张开嘴时间较对照组明显提前，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高碳酸血症和过度通气能缩短七氟烷麻醉患者的苏醒时间。