氨酚羟考酮胶囊超前镇痛用于后路椎间盘镜局麻手术的临床观察

目的：评价氨酚羟考酮超前镇痛对腰椎局麻手术效果的影响。方法：选择50例有手术适应证的腰椎间盘突出患者，ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组，各25例，每组均用罗哌卡因100 mg和20 mL利多卡因作局部麻醉浸润，各组局麻药均不加肾上腺素，显露神经根后用1 mL利多卡因原液进行神经阻滞。A组：试验组，术前90 min口服氨酚羟考酮胶囊2粒；B组:对照组，术前30 min肌肉注射杜冷丁80 mg。记录围手术期各时间点的视觉疼痛评分(VAS评分)、手术时间、不良反应发生率。结果：各特定时间点的平均疼痛评分(VAS)，A组低于B组，切皮时和摘除突出髓核时两者差异无统计学意义，显露神经根时、关闭切口时，和术后两h的VAS差异有统计学意义（P<0.05)，不良反应头痛（P=0.552）、头晕（P=0.031）、嗜睡（P=0.221）和恶心呕吐（P=0.001）的发生率在两组中的差异有统计学意义。结论：氨酚羟考酮超前镇痛效果明显，能够增强效果，延长术后镇痛时间，不良反应发生率低，为超前镇痛提供了新的选择。