苯磺酸左旋氨氯地平调控卒中后血压的临床优势

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对卒中患者血压调控的临床特点，并探讨该药对颈动脉粥样硬化内膜厚度的影响。方法 将60例有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为左旋氨氯地平组和马来酸依那普利组各30例，左旋氨氯地平组口服左旋氨氯地平片，每次2.5～5.0 mg；依那普利组口服依那普利片，每次10 mg。两组均每天服药一次，连续服药9个月。监测两组患者血压，并行颈动脉超声检查，观察颈动脉内 中膜厚度（IMT）和粥样硬化斑块面积，比较治疗9个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果 治疗第1周，左旋氨氯地平组血压比入院时明显下降，下降幅度较马来酸依那普利组明显。治疗9个月时，左旋氨氯地平组颈动脉IMT变薄且斑块面积变小，与马来酸依那普利组比较差异有显著性（P<0.05）。左旋氨氯地平组脑血管事件发生率（10.0%）与马来酸依那普利组发生率（16.7%）差异无显著性（P＞0.05）。结论 左旋氨氯地平可平稳调整卒中急性期血压，同时具有保护血管内皮作用，并能消除或稳定卒中患者的颈动脉粥样硬化斑块。