妇女面部黑斑(色素沉着)的辩证论治

妇女面部出现黑斑(色素沉着),前人又称黧黑斑,轻的散见于眉毛、口唇,鼻渠部,重的联在一处,几乎波及整个颜面部,有的如蝴蝶状,有的象大字状,有的在口唇周围状如胡须,一般认为是外科疾患,然而这种黑斑病证,与月经不调,尤其是月经量多有关,也有的见于妊娠期及产后,妊娠期的黑斑,一般在产后逐步消退,如产后反而加深者,均需从妇科范围进行调治。本病在祖国医学中,早有论述,如隋代巢元方说:“人血气充盛,则皮肤润悦,若虚损疵点,变生黑子者,是风邪变其血气所生也。”巢氏又说:“面黑皯者,或脏腑有痰饮,或皮肤受风邪,皆令血气不调,致生黑皯”(均见《诸病源候论》)。明代陈实功亦指出:雀斑乃肾水不能荣华于上,火滞结面为斑”(《外科正宗》)。我们认为,面部黑斑,是由肾虚肝脾失调以致火旺、瘀血、痰浊所形成。现将临床证治,分述如下。