植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及其并发症的防治。方法 自2002年6月～2003年12月，采用切开复位、植骨加支持钢板(T或L型)内固定，治疗胫骨平台骨折30例，男18例，女12例，年龄22～56岁，平均32岁，交通伤2l例，坠落伤8例，枪弹伤1例，均为新鲜骨折，受伤至手术时间1～10天，术中采用自体骨或异种骨(金世植骨灵)植骨。结果 本组随访6～18个月，胫骨平台骨折愈合早期无关节面塌陷，但晚期均出现不同程度的关节面塌陷，甚至出现膝关节内翻(或外翻)畸形，根据评判标准(关节面塌陷大于3mm)评定有30％发生平台高度丢失。疗效依照Pasmussen评分标准，优15例，良10例，可3例，差2例，优良率达83.3％。结论 植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折取得良好的效果，有效地避免了早期并发症的发生，但不可避免的晚期并发症及预防仍需进一步探讨。