瑞芬太尼和硝酸甘油在脊椎手术中控制性降压的比较

目的 比较瑞芬太尼和硝酸甘油在脊椎手术中控制性降压的效果及血流动力学变化.方法 选择择期行脊柱手术的ASA1～2级的患者30例,随机分为瑞芬太尼组(R组n=15)和硝酸甘油组(N组n=15),所有患者均采用气管插管全身麻醉,手术切皮前均实施控制性降压,术中调整瑞芬太尼和硝酸甘油的剂量,维持平均动脉压在60-65mmHg之间,记录二组患者的手术时间、脊柱节段、术中出血量、输液量、尿量、心率变化及血压恢复到基础血压水平的时间,同时根据Formme术野质量评分(scores of surgical field quailty,SSFQ)进行评定.结果 2组患者在手术时间及手术节段、输液量等方面均无统计学差异.R组出血量和输血量明显少于N组,R组患者的术野质量明显优于N组,N组恢复到基础血压的时间明显长于R组.结论 本研究表明瑞芬太尼可安全、有效地应用于脊椎术中的控制性降压,与硝酸甘油相比,能更明显地减少手术的出血量和提供较清晰的手术视野.