不同疗程阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效及其对患者凝血指标的影响

目的 探讨不同疗程阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及其对患者凝血指标的影响.方法 选择2013年1月至2014年1月期间我院心内科收治的150例急性冠脉综合征患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为A组(阿司匹林联合氯吡格雷治疗1个月)57例,B组(阿司匹林联合氯吡格雷治疗3个月)36例,C组(阿司匹林联合氯吡格雷治疗6个月)20例和D组(PCI术后,阿司匹林联合氯吡格雷治疗12个月)37例,分别比较各组患者治疗1个月、3个月、6个月、12个月的胸痛发生情况,并检测各组患者的血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT)和血浆纤维蛋白原(FIB)的差异.结果 随访12个月,A、B、C、D组患者治疗有效率分别为73.7%(42/57)、75.0%(27/36)、85.0%(17/20)、91.9%(34/37),组间比较,C、D组治疗有效率明显高于A、B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).随访12个月,A、B、C、D组患者胸痛发生率间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,与A、B组比较,C组与D组胸痛发生率明显降低.治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月各组间PLT、APTT、PT比较差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,各组治疗后3个月、6个月及12个月FIB均显著降低(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用阿司匹林及氯吡格雷6个月及12个月以上可以明显降低急性冠脉综合征患者的胸痛发生率.