二尖瓣置换术同期行双极射频消融术治疗房颤及术前危险因素与术后转律的关系

目的：探讨二尖瓣置换术同期行双极射频消融术治疗房颤及术前危险因素与术后转律的关系。方法选择2014年2月至2015年2月我院心胸外科接诊的49例二尖瓣膜疾病合并房颤患者，按随机数表法分为观察组25例和对照组24例。观察组患者实施二尖瓣置换术同期行双极射频消融术，对照组患者则仅行二尖瓣置换术，比较两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助呼吸时间、入住ICU时间及住院时间；分析影响患者手术的因素；比较两组患者术后窦性心律转复情况及患者术后对疗效的自我评测结果。结果观察组与对照组患者的主动脉阻断时间(62.1±12.1) min vs (34.7±7.9) min]、辅助呼吸时间(6.1±1.2) h vs (4.3±1.1) h]及体外循环时间(91.1±7.0) min vs (62.5±11.3) min]比较，观察组明显长于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组患者在入住ICU时间和住院时间方面比较差异均无统计意义(P>0.05)；两组患者的房颤病程、左心房内径和左心室舒张末容积比较差异均有统计学意义(P<0.05)，而射血分数比较差异无统计意义(P>0.05)；观察组术后即刻、术后6个月时窦性心律转复率分别为76.0%和60.0%，对照组分别为41.7%和25.0%，观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后1年心功能改善的比例高于对照组，差异有统计学意义(u=2.0637，P=0.0390<0.05)。结论二尖瓣置换术同期行双极射频消融术治疗房颤能降低术前危险因素，改善患者心功能，提高房颤转复率，值得临床推广应用。