脑出血血肿周围组织CT灌注成像研究

目的探讨脑出血血肿周围组织的血流动力学特点。方法对27例经临床及颅脑CT确诊为幕上脑出血的病人,于发病6h～2周行CT灌注成像检查,测量血肿体积及血肿中心、血肿周围水肿区、水肿区外(距水肿边缘1cm)及远隔皮质区不同感兴趣区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及脑血流平均通过时间(MTT),对不同区域间及与对侧相应区域间进行比较。结果血肿侧灌注参数图色差从血肿中心到外周均呈阶梯样分布,自血肿中心区向外CBF、CBV逐渐增大,MTT逐渐缩短(F=155.05～457.17,q=3.77～47.81,P<0.01),越靠近血肿边缘区的脑组织灌注越低。血肿周围水肿区内CBF与血肿体积呈线性负相关(r=-0.654,P<0.01)。结论脑出血血肿周围存在低灌注区域,灌注参数水平从血肿中心向外呈阶梯样分布,且低灌注程度与血肿体积相关。