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风湿性三尖瓣病变的外科治疗
引用本文:李军,李培杰,王明华,马延平,刘鲁祁,刘天起.风湿性三尖瓣病变的外科治疗[J].齐鲁医学杂志,2006,21(5):423-424,426.
作者姓名:李军  李培杰  王明华  马延平  刘鲁祁  刘天起
作者单位:山东大学临床医学院山东省千佛山医院心血管外科,山东,济南,250014
摘    要:目的探讨风湿性三尖瓣病变外科治疗的手术时机、方法和疗效。方法1990年1月~2005年6月,我院行手术治疗风湿性三尖瓣病变病人139例,其中三尖瓣器质性病变21例,功能性三尖瓣关闭不全(TI)118例,手术采用三尖瓣成形术(TVP)125例,三尖瓣置换术(TVR)14例。结果术后早期死亡10例,手术死亡率为7.19%。术后随访116例,平均随访时间(31.5±11.1)月。远期死亡3例,余113例远期存活者心功能Ⅰ级者23例,Ⅱ级者72例,Ⅲ级者16例,Ⅳ级者5例。X线胸片示心胸比率0.41~0.87,平均0.62±0.27,较术前明显减小(t′=3.16,P<0.05)。结论风湿性心脏病并发三尖瓣病变时应同时进行三尖瓣手术。三尖瓣无论是器质性或功能性病变,多数可以行TVP,对无法行成形术的病例应行TVR。三尖瓣手术早期和晚期死亡的重要原因为右心衰竭与心律失常,围手术期应加强右心功能的维护和心律失常的防治。

关 键 词:风湿性心脏病  三尖瓣病变  瓣膜成形术  瓣膜置换术
文章编号:1008-0341(2006)05-0423-03
收稿时间:2006-04-04
修稿时间:2006-04-042006-07-02

SURGICAL TREATMENT OF RHEUMATIC TRICUSPID DISEASE
LI JUN,LI PEI-JIE,WANG MING-HUA,et al.SURGICAL TREATMENT OF RHEUMATIC TRICUSPID DISEASE[J].Medical Journal of Qilu,2006,21(5):423-424,426.
Authors:LI JUN  LI PEI-JIE  WANG MING-HUA  
Abstract:
Keywords:rheumatic heart disease  tricuspid valve disease  valvuloplasty  valve replacement
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