淋巴结清扫个数对T1aN0期非小细胞肺癌预后的影响

目的探讨淋巴结清扫个数对T1aN0期非小细胞肺癌预后的影响。方法提取美国国家癌症研究所开发的监测、流行病学和结果（SEER）数据库1998至2011年接受手术治疗的T1aN0期（肿瘤直径≤10mm且无淋巴结转移）非小细胞肺癌患者的临床资料。按照手术淋巴结清扫个数分为3组，即A（0个）、B（1~5个）和C（≥6个）组。随访截止时间为2011年，利用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析淋巴结清扫个数对非小细胞肺癌患者预后的影响。结果不同年龄、病理类型、手术范围、诊断年份的非小细胞肺癌患者淋巴结清扫个数比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A、B、C组患者3年生存率分别为87.1%、89.4%和92.2%，5年生存率分别为77.3%、83.9%和86.7%，10年生存率分别为66.5%、73.1%和77.8%。C组患者预后优于A组（P＜0.05）；而B与A、C组预后比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。经Cox比例风险模型分析，性别、分化程度是影响T1aN0期非小细胞肺癌患者预后的独立相关因素（均P＜0.05）；进一步作亚组分析，发现女性亚组中，A、B、C组患者预后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而男性亚组中，C组患者明显优于A、B组（均P＜0.05）。结论对于T1aN0期非小细胞肺癌患者，淋巴结清扫可改善男性患者的预后，但对女性患者意义不大。

Effect of lymph node dissection on prognosis of stage T1aN0 non-small cell lung cancer