血小板抗体对早期流产和新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的预测价值

目的探讨血小板抗体检测与早期流产及新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜（NAITP）的相关性及其预测价值。方法采用血小板抗体检测试剂盒(固相凝集法)对175例有早期流产史的妇女及2537例正常孕妇进行血小板抗体检测，并按流产次数进行分类观察。应用ROC曲线分析血小板抗体效价水平对NAITP发病的预测价值。结果175例有早期流产史的妇女，检出血小板抗体阳性34例（19.43%），2537例正常孕妇检出血小板抗体阳性74例（2.92%），有早期流产史者血小板抗体阳性率明显高于正常孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。且血小板抗体阳性率随流产次数增加而升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。血小板抗体效价水平在1:32时具有较好的预测价值，AUC为0.802，灵敏度0.714，特异度0.854。结论血小板抗体阳性者发生早期流产的风险较血小板抗体阴性者高，且血小板抗体效价≥1:32时对NAITP有一定的预测价值。因此，作为无创性评估手段，采用固相凝集法进行产前血小板抗体筛查可提前预判孕妇发生早期流产的风险，对于效价较高的妇女可进行早期干预，预防早期流产和NAITP的发生。