血清及尿液生化指标对糖尿病肾病的早期诊断价值分析

目的分析血清及尿液多项生化指标在糖尿病肾病（DKD）早期诊断中的价值。方法选取2019年8月至2021年8月在丽水市人民医院接受治疗的2型糖尿病合并DKD患者200例，为DKD组。另择同期来院接受治疗的单纯2型糖尿病患者100例为单纯糖尿病组，同期来院健康体检者50名为对照组。收集年龄、性别、病程、BMI、血清及尿液生化指标等临床资料，比较3组指标水平，绘制ROC曲线分析各生化指标及各指标联合检测对DKD的诊断价值，并分析DKD的独立危险因素。结果3组血清TC、HDL、LDL水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。DKD组血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（UNAG）水平明显高于单纯糖尿病组与对照组（均P＜0.05），尿肌酐（Ucr）水平明显低于单纯糖尿病组与对照组（均P＜0.05），对照组、单纯糖尿病组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。DKD组血糖（Glu）、糖化血红蛋白（HbA1C）、TG、血清胱抑素C（CysC）、CRP、TNF-α、IL-6水平均高于单纯糖尿病组与对照组（均P＜0.05），且单纯糖尿病组高于对照组（均P＜0.05）。各差异指标联合检测诊断DKD的AUC为0.934（95%CI：0.906~0.962），灵敏度为0.825，特异度为0.930，高于各指标单独检测。logistic回归分析显示，性别、CRP、IL-6、UNAG是DKD的独立危险因素（均P＜0.05）。结论DKD患者血清及尿液多项生化指标异常，各项指标联合检测对DKD早期诊断具有较大价值，其中CRP、IL-6、UNAG是糖尿病肾损伤的独立危险因素，及时严密监控这些指标有助于早期防治DKD进展。