同质化管理的两个综合ICU患者痰标本病原体构成及耐药性比较

目的比较同质化管理的两个综合ICU患者痰标本病原体构成及耐药性，为医院感染控制策略的制订提供参考。方法选取2018年1月1日至2019年12月31日温州市人民医院娄桥院区（L组）综合ICU（2017年11月开始投入使用，以单间病房为主）收治的719例患者和同期信河院区（X组）综合ICU（投入使用＞15年，以非单间病房为主）收治的417例患者为研究对象，比较两组患者痰标本病原体构成及耐药性。结果L组、X组患者痰标本中分离出菌株分别为1485、3692株。X组分离出革兰阴性菌的比例明显高于L组（86.48%比66.60%），分离出革兰阳性菌、真菌的比例均低于L组（1.41%、12.11%比4.98%、28.42%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与L组比较，X组鲍曼不动杆菌对替卡西林克拉维酸、氨苄西林舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南、左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率均较高（均P＜0.05），铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率均较高（均P＜0.05），肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦、氨苄西林舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、氨曲南、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率均较高（均P＜0.05），金黄色葡萄球菌对头孢西丁、庆大霉素、四环素、红霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平耐药率均较高（均P＜0.05）。结论同质化管理的同院两个综合ICU病原体构成及耐药性存在差异，采用单间病房的ICU病原体耐药率较低。