肿瘤大小分类对0~Ⅲ期结直肠癌预后的影响

目的探讨肿瘤大小分类对0~Ⅲ期结直肠癌（CRC）预后的影响。方法选择538例0~Ⅲ期CRC患者进行研究，术后随访5年。对术后大体标本肿瘤按3种大小分类方法（a：≤1、＞1~≤3、＞3~≤5、＞5；b：≤2、＞2~≤5、＞5；c：≤2、＞2~≤4、＞4；单位：cm）进行分类，根据美国癌症协会第6版TNM分期（合并亚分期）进行0~Ⅲ分期。分析以上3种分类方法与TNM分期的关系，并就3种分类方法对5年总生存率（OS）作单因素和多因素分析，以探讨哪种分类方法更有优越性。结果3种肿瘤大小分类方法与TNM分期均相关，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；且分类方法a、b、c与TNM分期均呈正相关（rs=0.436、0.379和0.415，均P＜0.01）。采用log-rank检验对肿瘤大小分类与5年OS作单因素分析，发现差异均有统计学意义（均P＜0.01）；进一步作Cox比例风险回归模型分析，结果显示肿瘤大小分类方法a的风险系数及95%CI为0.401（0.025~6.412），差异有统计学意义（P＜0.05）；肿瘤大小分类方法b、c的风险系数及95%CI分别为4.586（0.523~40.181）、1.121（0.816~1.541），差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论3种肿瘤大小分类方法均与TNM分期、预后相关，其中分类方法a是影响预后的独立因素，对预后的意义优于其他2种分类方法。

Correlation of tumor size classification with TNM classification and prognosis of colorectal cancer