碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌定植转血流感染危险因素分析

目的探究碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）定植转血流感染的危险因素。方法选取2019年1月—2021年12月浙江省人民医院住院期间因感染高危而行CRE主动筛查阳性的198例患者，根据是否发生血流感染分为血流感染组（37例）和非血流感染组(161例)。回顾性分析两组患者的临床资料，并采用多因素logistic回归分析CRE定植转血流感染的危险因素。结果198例CRE阳性患者中，共检出肺炎克雷伯菌167株（84.34%）、大肠埃希菌15株（7.58%)、奇异变形杆菌8株(4.04%)、产气肠杆菌3株（1.52%）、阴沟肠杆菌5株（2.52%）。多因素分析显示：碳青霉烯类抗生素暴露史（OR=3.715，95%CI：1.003～13.761，P＜0.05）、应用糖皮质激素（OR=3.073，95%CI：1.198～7.698,P＜0.05）、中性粒细胞缺乏（OR=9.258，95%CI：2.894～29.614，P＜0.01）是CRE定植转血流感染的独立危险因素。结论早期识别CRE血流感染的危险因素并对其进行干预，有助于把握抗菌药物治疗时机及优化治疗方案。