广西29 503人糖调节受损的临床特征及危险因素分析

目的了解广西人群糖调节受损（IGR）的临床特征，探讨其主要危险因素，为制定预防和干预措施提供依据。方法选用广西2003-2005年糖尿病流行病学调查时行简易糖耐量试验（OGTr）的5岁以上29503例居民资料，根据WH01999年IGR诊断标准分为：糖耐量正常组（NGT），单纯空腹血糖受损组（I-IFG），单纯糖耐量减低组（I-IGT），I-IFG与I-IGT合并组（IFG／IGT）及糖尿病组（DM）。IGR则包含I-IFG、I-IGT及IFG／IGT。比较分析各组间临床特征，运用单因素和多因素非条件Logistic归分析，探讨影响IGR发生的危险因素。结果1GR总的粗患病率为15．81％，用2000年广西人口普查数据进行标准化计算标化患病率为10．56％；IGR各亚组的粗患病率（标化率）分别为：I-IFG2．53％（2．08％）、I-IGT11．08％（7．14％）及IFG／IGT2．20％（1．34％）；IFG、IGT、IFG／IGT占IGR的比例分别为15．97％、70．09％及13．94％。与NGT组比较，IGR人群年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围（WC）、甘油三醋（TG）、总胆固醇（代）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等显著增高，高密度脂蛋白（HDL）、B细胞功能（HOMA—B）明显较低。与DM组比较，I-IFG和I-IGT组SBP、DBP、BMI、WC、TG、TC、HOMA-IR升高程度不如DM组显著，HDL、HOMA—B降低程度较DM轻。IFG／IGT组的BMI、WC、血压、血脂与DM组比较差异无统计学意义。进入多因素非条件logistic回归模型的因素有年龄、SBP、WC、TG、血尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、高血压病史、糖尿病家族史（P〈0．01）。结论广西人群糖调节受损的主要类型为I-IGT。IGR各亚组存在不同的代谢异常，IFG／IGT组较I-IFG和I-IGT组的BMI、WC、血压、血脂、HOMA-IR增高的程度更高，接近DM组。高龄、高血压、WC、TG、UA、HOMA-IR、糖尿病家族史为IGR的主要危险因素。

Clinical characteristics and risk factors analysis of impaired glucose regulation of 29503 citizens in Guangxi