综合ICU机械通气病人不同吸痰方法合理化选择 |
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引用本文: | 张玉霞,王鑫,曲彦,胡丹.综合ICU机械通气病人不同吸痰方法合理化选择[J].青岛大学医学院学报,2015(3):347-349. |
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作者姓名: | 张玉霞 王鑫 曲彦 胡丹 |
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作者单位: | 青岛大学医学院护理学院;临沂市人民医院泌尿外科;青岛大学医学院附属青岛市市立医院东院ICU |
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摘 要: | 目的 研究综合ICU机械通气病人不同吸痰方法合理化选择。方法 选择我院41例综合ICU机械通气危重病人,分别采用经气管套管吸痰法和纤维支气管镜吸痰法吸痰。对比观察两种不同吸痰方法痰培养结果;吸痰前1min、吸痰过程中及吸痰后30min血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(BF)、收缩压(SBP)的变化,动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化;以及两种吸痰方法并发症(痰中带血、气道黏膜损伤)发生率。结果 纤维支气管镜吸痰痰培养阳性率(90.2%)高于经气管套管吸痰(85.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。吸痰过程中,纤维支气管镜组与经气管套管吸痰组比较,HR、BF、SBP增高,差异有统计学意义(t=2.90~9.27,P<0.05);吸痰后30min,纤维支气管镜组SaO2和PaO2明显高于经气管套管吸痰组(t=6.25、2.59,P<0.05)。纤维支气管镜组并发症发生率高于经气管套管吸痰组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经气管套管吸痰法用于综合ICU机械通气病人日常取痰痰培养能获得准确的病原菌,是一种简单、安全和经济的吸痰方法;而纤维支气管镜在危重病人深部取痰、改善血氧方面具有重要作用。
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关 键 词: | 重症监护病房 呼吸 人工 插管法 气管内 支气管镜检查 痰 |
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