肺动脉内异物致肺栓塞伴急性免疫性溶血1例 |
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引用本文: | 谢琼妮,韦敏,刘琴,谢春红,韩秋丽,潘秋燕,杨建青,黄锦雄.肺动脉内异物致肺栓塞伴急性免疫性溶血1例[J].血栓与止血学,2023(2):72-77. |
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作者姓名: | 谢琼妮 韦敏 刘琴 谢春红 韩秋丽 潘秋燕 杨建青 黄锦雄 |
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作者单位: | 1. 柳州市人民医院血液内科;2. 柳州市人民医院放射科;3. 柳州市人民医院输血科;4. 柳州市人民医院肝胆外科 |
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基金项目: | 柳州市科技计划项目(2020NBAB0828); |
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摘 要: | 本文报道1例肺动脉内异物致肺栓塞伴急性免疫性溶血患者的临床特征、诊疗经过及转归,并进行相关文献分析及讨论。本例患者为36岁,男性,因“咳嗽伴痰中带血10天”入院,有α型地中海贫血病史及输血史。血清鉴定出抗-Ec及抗-JKa不规则抗体,CT肺动脉造影提示左肺上叶肺动脉走行区细条状稍高密度影,伴远端新见积气,异物待排。糖皮质激素治疗效果差,后经输注交叉配血阴性的供者红细胞,联合血浆置换术,为手术创造了条件,行胸腔镜左肺动脉异物取出术,使疾病获得良好转归。在临床上遇到地中海贫血患者出现交叉配血不合急性免疫性溶血,进行不规则抗体筛查尤为重要。对于使用糖皮质激素、红细胞输注疗效欠佳者,及时启动血浆置换或联合利妥昔单抗,对改善患者预后有重要意义。
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关 键 词: | 地中海贫血 肺栓塞 意外抗体 免疫性溶血 |
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