| 小儿法洛四联症根治手术死亡病例的临床分析 |
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| 引用本文： | 贺东,沈向东,刘迎龙,闫军.小儿法洛四联症根治手术死亡病例的临床分析[J].中日友好医院学报,2010,24(1):18-20,24. |
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| 作者姓名： | 贺东 沈向东 刘迎龙 闫军 |
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| 作者单位： | 中国医学科学院,北京协和医学院,心血管病研究所,阜外心血管病医院,心外科,北京,100037 |
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| 摘 要： | 目的:分析小儿法洛四联症根治手术的死亡原因,明确一期根治手术的适应证与禁忌证,以期提高手术治愈率.方法:1999年8月～2007年2月,1284例法洛四联症患儿接受了全麻、低温、体外循环下的法洛四联症根治手术.患儿平均年龄2.4±5.1(0.25～8.0)岁,其中年龄≤6个月的婴幼儿372例;平均体重11.2±8.5(4.0～28.0)kg.包括择期根治手术1231例,急诊手术53例.结果:全组围手术期死亡49例,死亡率3.8%(49/1284),≤6个月婴幼儿死亡率5.9%(22/372);>6个月患儿死亡率3.0%(27/912).急诊手术死亡4例,死亡率为7.5%(4/53).死亡原因为:术后严重低心排血量16例,灌注肺或肺水肿6例,因合并冠状动脉畸形、肺动脉闭锁或完全型心内膜垫缺损等术中不能脱离体外循环机死亡5例,重症感染死亡5例,完全性房室传导阻滞、术后脑部并发症昏迷及多脏器功能衰竭导致的死亡各4例,因患儿拔除气管插管后气道痉挛或误吸致呼吸衰竭死亡2例.因术后不适当使用镇静剂致心脏停搏2例.急性消化道出血DIC死亡1例.结论:重症法洛四联症患儿应增加心导管及造影检查的比例,部分患儿可考虑实施分期矫治手术.外科技术水平的进步,术中麻醉及体外循环管理的改进,术后处理水平的提高可降低根治手术的死亡率.
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| 关 键 词： | 法洛四联症 心脏缺损 先天性 儿童 心脏外科手术 死亡率 |
Clinical analysis of the death cases for children after complete repair of Tetralogy of Fallot |
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| HE Dong,SHEN Xiang-dong,LIU Ying-long,et al.Clinical analysis of the death cases for children after complete repair of Tetralogy of Fallot[J].Journal of China-Japan Friendship Hospital,2010,24(1):18-20,24. |
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| Authors: | HE Dong SHEN Xiang-dong LIU Ying-long |
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| Institution: | HE Dong,SHEN Xiang-dong,LIU Ying-long,et al Department of Cardiac Surgery,Cardiovascular Institute , Fuwai Hospital,CAMS , PUMC,Beijing 100037,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Tetralogy of Fallot heart defect congenital children cardiac surgical procedure mortality |
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