| 左卡尼汀治疗维持性血液透析患者蛋白质能量消耗疗效的回顾性研究 |
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| 引用本文： | 沈燕,卢宗亮,袁静,何珊,孙海岚,郭静,查艳,许红霞.左卡尼汀治疗维持性血液透析患者蛋白质能量消耗疗效的回顾性研究[J].第三军医大学学报,2016(18):2071-2076. |
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| 作者姓名： | 沈燕 卢宗亮 袁静 何珊 孙海岚 郭静 查艳 许红霞 |
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| 作者单位： | 1. 400042 重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所临床营养科;550002 贵阳,贵州省人民医院肾内科;2. 第三军医大学大坪医院野战外科研究所临床营养科, 重庆,400042;3. 贵州省人民医院肾内科, 贵阳,550002 |
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| 基金项目： | 重庆市医学重点学科建设项目(2012)Supported by the Chongqing Medical Key-discipline Construction Project (2012). |
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| 摘 要： | 目的 研究左卡尼汀治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)的效果.方法 回顾性选取2003年1月至2015年6月在贵州省人民医院进行维持性血液透析并诊断为PEW患者99例.按患者是否使用左卡尼汀分为治疗组和对照组,其中治疗组75例,对照组24例.采用独立样本t检验和x2检验比较两组患者生化指标(包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数等)、主观全面营养评估(subjective global assessment,SGA)评分、体格测量(包括体质量、体质量指数、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、小腿围)和人体成分测量(瘦体质量、脂肪质量和相位角)结果.结果 左卡尼汀治疗组治疗后血红蛋白、前白蛋白、白蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),也高于对照组(P＜0.05).用SGA评分判断,治疗组营养良好患者比例高于对照组(22.7％ vs 4.2％),而轻中度营养不良和重度营养不良患者比例均显著低于对照组(76.0％ vs 83.3％,1.3％ vs 12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).体格测量显示,治疗组男性和女性的体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、小腿围均分别高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).生物电阻抗法检测体质成分结果显示,治疗组瘦体质量明显高于对照组(P＜0.05),但脂肪质量和相位角较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MHD患者经左卡尼汀治疗可有效改善营养状况,预防患者体质量丢失,尤其是瘦体质量的丢失,从而改善患者的PEW,有望将来用于预防MHD患者的肌肉减少症,提高生活质量.
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| 关 键 词： | 蛋白能量消耗 维持性血液透析 左卡尼汀 肌肉减少症 体质成分 |
A retrospective study of L-carnitine treatment in maintenance hemodialysis patients with protein-energy wasting |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | protein energy wasting maintenance hemodialysis L-carnitine sarcopenia body constitution |
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