| 摘 要： | 目的 观察艾灸治疗卒中相关失眠的临床疗效。方法 将56例卒中相关失眠患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各28例。治疗组予温和灸治疗,取穴百会、涌泉;对照组予艾司唑仑片口服。治疗4周后,比较2组的临床疗效以及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 7个因子评分和总分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NA)等神经递质的活动信号检测值。治疗后随访3个月,比较2组随访前后PSQI评分中睡眠质量、日间功能障碍2个因子评分。结果 对照组总有效率为85.7%(24/28),治疗组为93.9%(26/28),2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,除催眠药物评分外,2组PSQI 6个因子评分和总分及HAMA评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组PSQI总分及睡眠时间、睡眠障碍2个因子评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组5-HT、ACh、NA活动信号检测值均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P0.05);随访后治疗组PSQI评分中睡眠障碍、日间功能障碍2个因子评分均明显降低,与同组随访前比较差异有统计学意义(P0.05),随访后治疗组2个因子评分明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 艾灸能明显改善卒中相关失眠患者的失眠、焦虑症状,有效调节卒中相关失眠患者的5-HT、Ach、NA等神经递质的活动信号检测值;对比西药,艾灸的优势体现在对卒中相关失眠患者的睡眠时间、睡眠障碍两方面的有效调节,此外对患者的睡眠质量、日间功能障碍亦具有更显著的长期疗效。
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