鼻咽癌放疗后早期全脑灰质体积改变及其与患者认知功能的相关性

目的应用基于体素的形态学(VBM)方法,比较鼻咽癌放疗前与放疗后早期脑灰质容积的变化,并分析放疗后脑灰质异常和患者整体认知评分的相关性。方法将24例通过病理确诊的首次接受放疗的鼻咽癌患者纳入本研究,每位患者在放疗前(放疗前组)及完成放疗后6个月以内(放疗后组)分别接受高分辨三维T1加权像的采集。运用基于SPM8的VBM8工具包进行数据后处理。同期采用Mo CA量表测评所有患者的整体认知水平。结果鼻咽癌放疗后组的灰质体积在左侧小脑、右侧额内侧回及左侧额叶(左侧中央前回)较放疗前组缩小(P0.05,FDR校正,簇体积50个体素)。放疗后组右侧额内侧回的平均灰质体积和患者Mo CA总评分呈正相关(r=0.431,P=0.036)。结论 VBM方法可以灵敏地探测到鼻咽癌放疗后脑灰质体积的异常改变,这可能为放疗后认知功能损害的潜在的发病机制提供新的认识。