131例颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的 总结131例134个颅内动脉瘤显微直视下手术治疗的资料，探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的术前、术中及术后处理。方法 显微直视下对131例134个动脉瘤直接手术，经改良翼点入路，尽可能夹闭动脉瘤。对不能夹闭首，行包裹或栓塞。结果 131例134个动脉瘤中99例101个行瘤颈夹闭，2例切除瘤体，25例26个行包裹，3例栓塞，2例孤立。术中9例（6．87％）发生动脉瘤破裂。术后120例（91．53％）治愈,11例（8．47％）效果不佳，其中8例（6．11％ ）死亡。结论 显微直视下手术治疗是对颅内动脉瘤，特别是对非椎－基底动脉来源的动脉瘤的最佳选择。围手术期的管理和手术时机的选择是降低手术风险的重要因素。