前壁 Q波心肌梗死后远期心功能减退的多因素回归分析

目的] 探讨前壁 Q波心肌梗死后远期心功能减退的相关因素.方法] 将 102例病程大于或等于 1年的前壁 Q波心肌梗死患者分为左室射血分数 < 50%和≥ 50%两组,分析两组的临床特征、心肌梗死急性期和心肌梗死后 12个月心电图特征及主要治疗措施.结果] 与≥ 50%组 (59例 )比较, < 50%组( 43例)病程稍长,糖尿病患病率高, QTCd增大 ,急性期远离性缺血和 ST段持续性抬高≥ 2周发生率高,而急性期冠脉再通和 12个月正向 T波发生率低. Logistic回归分析显示,影响患者远期心功能的因素有远离性缺血、 ST段持续抬高≥ 2周、 12个月正向 T波和冠脉再通.其中前两项是危险因素,后两项是保护因素.结论]急性期远离性缺血和 ST段持续抬高≥ 2周对前壁 Q波心肌梗死患者远期心功能有不利影响,其中后者为重要危险因素.心肌梗死后 12个月倒置 T波未直立预示远期心功能减退,冠脉再通能改善患者远期心功能.

Multivariate Analysis on Long-term Left Ventricular Dysfunction in Patients with Q-wave Anterior Myocardial Infarction