人工全髋关节置换术后脱位的原因分析和防治

目的探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因和防治方法。方法我科在1990年1月～2003年12月共施行人工全髋关节置换术247例，9例术后出现人工关节脱位。对其临床表现、病因、治疗方法和预防措施进行临床分析。结果9例中．脱位距手术时间最短1天．最长3周，平均8天。脱位方式，前脱位2例，后脱位7例。脱位原因，关节周围软组织张力过低2例．假体安放位置不良4例．多余组织或异物存留1例，木后搬运不当及制动不当2例。脱位后治疗方法，保守治疗3例．切开复位、翻修术6例。随访6个月～5年，平均3年．根据疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离及X线特征等进行髋关节功能评价，优良率88．9％。结论人工关节脱位是一个多因素影响的过程，术前评估脱位的风险因素、严格掌握手术适应指征，手术中正确操作和提高术后护理质量是预防人工关节脱位的关键。