超声心动图在急性心包填塞中的应用

心包填塞是由于心包内液体积聚等原因引起心包内压力增加所造成 ,常导致心腔内压力增高 ,心室舒张受限及心排血量下降 ,并危及生命。现将我院近 3年来诊断的 2 2例急性心包填塞的急诊床边超声检查作一回顾性分析。1　临床资料1.1　对象　本组 2 2例 ,年龄 12～ 75岁 ,平均 4 5岁。其中 10例为恶性肿瘤并大量心包积液 ;5例为结核性心包炎并大量心包积液 ;5例为心脏外科术后大量心包积液 ;1例为心脏外科术后大量心包血块并少量积血 ;1例为心脏外科术后 ,深静脉漏致中量心包积液。临床出现显著呼吸困难 ,颈静脉怒张 ,血压下降 ,心动过速 ,奇脉等一系列心包填塞症状。1.2　仪器　使用 HP尖端影像及 HP15 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。行床边急诊。2　结　果声像图表现主要有以下五种情况 :(1)在各切面均可见右室前壁 ,左室后壁心包腔内为环状的液暗区包绕 ,此暗区宽度≥ 2 0 m m,此种情况有 2 0例。 (2 )心脏受压 ,心腔相对较小 ,心室壁舒张和收缩受限 ,且随呼吸时相的变化 ,2 2例均有此种情况。 (3)心室壁运动增强 ,随心动周期呈波浪状或塌陷 ,以右室前壁明显...