较大剂量肝素追加在体外循环肝素耐药中的应用 |
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引用本文: | 何雪明,潘成,何文评,许尹丽,龚珊鸿.较大剂量肝素追加在体外循环肝素耐药中的应用[J].广西医科大学学报,2012,29(4):592-594. |
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作者姓名: | 何雪明 潘成 何文评 许尹丽 龚珊鸿 |
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作者单位: | 广西桂平市人民医院麻醉科,桂平,527200 |
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摘 要: | 目的:评估以1~1.5倍剂量追加肝素在肝素耐药病例的疗效及安全性.方法:回顾分析肝素耐药病例全血凝固时间(ACT)<480 s]27例,分为肝素相对耐药A组(19例)和肝素明显耐药B组(7例),并从肝素抗凝正常患者中,随机选取对照组C组(19例).常规体外循环(CPB)首次肝素抗凝剂量为400 U/kg,肝素耐药时,第1次追加肝素量80~100 U/kg,继后ACT仍小于480 s者,一次性追加肝素使得前后2次追加总量达到首次剂量的1~1.5倍.监测术前、术后红细胞压积(HCT),血小板(PLT),凝血酶原时间(PT),激活部分凝血活酶时间(APTT),记录肝素、鱼精蛋白用量及ACT值变化,记录术中、术后出血量.结果:27例肝素耐药病例全部能达到转机的ACT标准.术中、术后出血量,PT、APTT等凝血指标与对照组比较无差异.结论:加倍剂量追加肝素纠正CPB肝素耐药安全、有效、利于掌握,明显缩短调整治疗时间.
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关 键 词: | 肝素耐药 体外循环 抗凝 |
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