经皮肾镜碎石术中灌流液吸收及对血循环和血生化的影响

目的：观察经皮肾镜碎石术术中需使用大量的灌流液可被吸收入血循环,从而可能引起循环动力学和血生化的改变.方法：选择ASA Ⅰ-Ⅱ级手术时间超过120min的经皮肾镜碎石术患者29例,监测袖带血压（MBP）、心率（HR）、右颈内静脉置管测中心静脉压（CVP）;选麻醉前、手术前及术中每30min为记录时间点.术前、术后动脉血气分析测血PH、Na^＋、K^＋、Cl^-、BE值.结果：术中HR的变化与术前比无显著性差异;BP、CVP渐增高,与术前比有显著性差异,随手术时间的延长和灌流液量的增加而增高.血Na^＋、K^＋、Cl^-的浓度术前术后无显著差异,但术后出现代谢性酸中毒.结论：灌流液吸收对器官代偿功能正常的病人尚不易引起血循环和血生化的剧烈变化而出现灌流液吸收综合征,但手术时间延长、灌流液用量增多、术中组织损伤加大等均可增加术中吸收液体过多、循环超负荷的危险性,应进行严密的监测.