| 欧洲诺福克地区癌症和营养学前瞻性队列研究中男性糖化血红蛋白、糖尿病和死亡率的关系 |
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| 引用本文： | Kay－TeeKhaw NicholasWareham.欧洲诺福克地区癌症和营养学前瞻性队列研究中男性糖化血红蛋白、糖尿病和死亡率的关系[J].英国医学杂志,2002,5(2):74-78. |
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| 作者姓名： | Kay－TeeKhaw NicholasWareham |
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| 作者单位： | NicholasWareham，RobertLuben，SheilaBingham SuzyOakes，AilsaWelch，NicholasDay |
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| 基金项目： | EPIC-Norfolk is supported by programme grants from the Cancer Research Campaign and Medical Research Council with additional support from the Stroke Association, British Heart Foundation, Department of Health, and the Wellcome Trust. |
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| 摘 要： | 目的：检测血糖浓度标志物糖化血红蛋白（HbA1c)在男性中作为心血管疾病和所有病因死亡预测因子的价值。设计：前瞻性人群研究。背景：欧洲诺福克的癌症和营养学前瞻性队列研究（EPIC－Norfolk）。对象：4662名男性，年龄45－79岁，对1995年－1997年测定基线糖化血红蛋白进行随访，直至1999年12月。主要结果判定指标：所有病因、心血管疾病、缺血性心脏病和其他原因的死亡率。结果：与未患糖尿病的男性相比，男性糖尿病病人人的所有病因、心血管疾病和缺血性疾病的死亡率明显增加（相对危险性分别为2．2、3．3、4．2、P＜0．001，且与年龄和其他危险因素无关）。HbA1c可能是男性糖尿病病人死亡危险性增加的主要原因。在整个人群分布中，HbA1c与所有病因、心血管和缺血性心脏病的死亡率持续相关，其中HbA1c浓度低于5％的人群死亡率最低。HbA1c每增加1％，就意味着死亡危险性增加28％（P＜0．002），且与年龄、血压、血胆固醇浓度、体重指数和吸烟习惯无关；这一效应在排除已知糖尿病、HbA1c浓度≥7%、有心肌梗死或中风病史之后仍然存在（经对年龄和危险因素校正之后，相对危险性为1．46，P＝0．05）。在男性糖尿病病人中，过高的死亡率发生在HbA1c浓度5％占18％；而在一般男性人群中，发生在HbA1c浓度为5％－6．9％占82％（占人口的大多数）。结论：糖化血红蛋白浓度似乎可以解释多数男性糖尿病患的高死亡率，并把它视为一个持续存在的危险因子。降低HbA1c不仅对已确诊的糖尿病病人，而且是对整个人群的一种预防措施。
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| 关 键 词： | 危险因子 欧洲 诺福克地区 癌症和营养学前瞻性队列研究 男性 糖化血红蛋白 糖尿病 死亡率 |
Glycated haemoglobin, diabetes, and mortality in men in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC-Norfolk) |
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