血β-羟丁酸诊断2 型糖尿病酮症酸中毒阈值的建立

目的探索建立血β-羟丁酸（βOHB）诊断2 型糖尿病酮症酸中毒（DKA）的阈值及βOHB水平与DKA严重程度的关系。
方法对急症科收治的2 型糖尿病患者的血βOHB与[HCO3
-]进行相关分析，同时利用回归方程计算出[HCO3
-]为18.0、15.0、
10.0 mmol/L 时的βOHB值，并以与[HCO3
-]为18.0 mmol/L 对应的βOHB值作为DKA诊断的阈值，并结合临床评估其诊断性
能。结果血βOHB水平与[HCO3
-]浓度具有良好的相关性，R2=0.7023，P<0.001。[HCO3
-]为18.0、15.0和10.0 mmol/L时的βOHB
值分别为3.0、4.70和7.5 mmol/L，并与DKA病情严重程度相符；结合血糖浓度≥13.9 mmol/L，当血βOHB≥3.0 mmol/L时，诊断
DKA的灵敏度为99.0%，特异性为86.0%，总有效性为92.81%。结论血βOHB≥3.0 mmol/L 可作为DKA诊断的阈值，并且
βOHB可作为DKA病情严重程度的判断指标。